Pero si yo no como dulces…

Cuando un paciente diabético llega a la consulta y le informo de que tiene el azúcar más alta de lo debido (tiene un control insuficiente de la glucemia) a menudo la respuesta es algo similar a la que titula este post:

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Pero si yo no como dulces…

Veamos muy brevemente. Cuando hablamos de azúcar alto nos referimos a glucosa en sangre

¿Y qué alimentos suben la glucosa en sangre?

Pues muchas veces, por aquello de llamarle azúcar, pensamos sólo en los dulces pero no sólo son esos. El componente de los alimentos que produce un aumento de la glucosa en sangre son los llamados Hidratos de Carbono y están en multitud de alimentos. En unos más que en otros.

¿Todos la suben?

No todos no. Hay una frase sencilla de recordar: Lo que CORRE (como la ternera), NADA (como el pescado) o VUELA (como el pollo ¡y los huevos!) no sube el azúcar. Aparte de esto, las grasas y muchos de los frutos secos tampoco lo suben.

¿Entonces puedo comer todos los frutos secos y la grasa que quiera?

No es aconsejable. Aunque directamente no suben el azúcar sí son alimentos con muchas calorías y que por tanto le harán ganar peso. Y los kilos de más son un gran enemigo… porque hacen mucho más difícil controlar el azúcar.

¿Y el resto de alimentos?

Pues depende. Verá, para tomar 10 g de Hidratos de Carbono bastaría con tomar 20 g de pan o de garbanzos pero podría tomar hasta 150 g de zanahorias, 200 g de tomates o más de 300 g de lechuga o de pimientos. Aquí le dejo una tabla de equivalencias (original de Miguel Flores ) que le puede ser de utilidad.

Bueno, y los alimentos sin azúcar ¿no? Esos sí los puedo tomar sin problema

Pues tenga mucho cuidado con esos alimentos “para diabéticos” o “sin azúcar”. Muchas veces no tienen glucosa pero sí otros hidratos de carbono que para el caso… es lo mismo. En general no se fíe mucho y lea bien las etiquetas para asegurarse de su contenido en hidratos de carbono.

Total, que para que no se suba el azúcar no puedo comer de nada…

En absoluto. Podría tomar, por ejemplo, un buen filete de pollo o algo de pescado, o huevos, acompañados de abundante verdura y sí una pequeña pieza de pan por ejemplo. Y con eso, en absoluto se subiría mucho el azúcar.

Ya…

Eso sí. ¡No tome el filete de pollo empanado!, que si no entre las calorías del aceite y el pan rallado que lleva… se nos empieza a descuadrar el plan…

En fin…

De todas formas, ¿quiere que le diga un secreto que le permitiría comer sin tener que ser tan estricto y que a pesar de ello, tenga el azúcar bastante bien controlado?

Dígame claro, dígame. ¿Que es? ¿Una nueva pastilla que ha salido? 

Nooo… es algo muy antiguo. Ejercicio físico. Mucho ejercicio. El ejercicio físico quema, directamente, los hidratos de carbono que se han comido. Así que, nada, a caminar 45 minutos a paso rápido todos los días y verás qué bien se ponen las cosas.

Si ya me lo veía venir… Raro es el día que no salgo de la consulta sin que me recomiende que coma menos, que ande más… y sin fumar ¡que eso no me lo ha dicho hoy!

Ya se lo ha dicho usted sólo…

Estoy muy preocupado por mi colesterol

La posible existencia de un colesterol elevado en sangre, su revisión, el miedo a padecerlo… todo lo que rodea al colesterol se ha convertido en una preocupación frecuente de los pacientes y por tanto, llena las consultas de atención primaria.

¿De dónde viene este excesivo miedo al colesterol? Pues probablemente de los propios sanitarios que no hemos sabido transmitir de modo adecuado la información y también de la industria farmacéutica, alimentaria y publicitaria en general, que han encontrado en él unas grandes posibilidades de generar beneficios económicos.

- Doctor, vengo para hacerme una revisión del colesterol.

¿Una revisión?

- Sí, es que yo me lo hago todos los años porque alguna vez lo he tenido bastante alto. En la revisión de empresa, siempre me dicen que consulte con mi médico.

Un poco alto ¿cuánto es? ¿Recuerda la cifra?

- No sé, como 230 o 240. Lo que no recuerdo es si era el bueno o era el malo.

Ese valor probablemente sea el del colesterol total. ¿Y le preocupa mucho?

- Claro, ¿cómo no va a preocuparme?. Si yo nunca he padecido de nada y últimamente he puesto unos kilos, se me ha subido el colesterol… y hay que controlarlo, que esto son los 40 que no perdonan.

Ya, ¿y ha tomado alguna vez medicación?

- No. Y eso digo yo, que a ver si usted me manda una pastilla porque yo no quiero esperar a que sea demasiado tarde. Mientra más bajo mejor, digo yo.

No necesariamente. ¿Fuma usted?
- Sí, pero poco. No llego al paquete.

¿Y hace ejercicio?
- Imposible, el trabajo, el estrés, ya sabe usted…

Y hace una dieta sana, ¿no?, evitando exceso de colesterol…
- Bueno, es que como fuera de casa y es muy difícil. Pero vamos, para una vez que me voy de barbacoa…

Pues es que eso sería lo más importante de todo. Verá, el colesterol elevado en sí mismo no es una enfermedad (salvo casos muy concretos) sino un factor de riesgo. Tener el colesterol elevado aumenta el riesgo de sufrir un infarto de corazón, cerebral… Pero ese riesgo NO SÓLO depende del colesterol. También de si se fuma, de la tensión arterial, de la diabetes, del sobrepeso, del hábito de ejercicio y de si hay riesgo familiar aumentado. Ese riesgo se puede estimar aproximadamente con ayuda de unas tablas.

- Entonces…

Lo mejor que puede hacer por su colesterol es preocuparse de otras cosas más importantes. El mejor consejo que puedo darle para mejorar su salud es que deje de fumar. Si además empieza a cuidar la dieta (le doy una) y a hacer ejercicio físico, créame que el colesterol en esos valores no debe preocuparle. Si le parece, tráigame el último análisis que tenga lo vemos, hacemos un cálculo más exacto de su riesgo y decidimos si es necesario tomar alguna medicación o no, si es necesarios revisarlo y con qué frecuencia…

- Yo no sé cómo se las arregla usted, pero siempre al final tengo que dejar de fumar. Al final tendré que dejarlo…

No sabe lo que me alegraría por usted y los suyos…

Invitado a la radio (2)

Tras la positiva experiencia con “Tengo la tensión descompensada”  de nuevo fui invitado por Carlos Gil de Gestiona radio a hacer una versión radiofónica de otro post, en concreto de “Al alcance de tus manos” .

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Aquí os la dejo.

El post en Gestiona Salud Radio: 



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